Об этом случае поговорила два дня пресса, показали несколько сюжетов по телеканалам, жареные факты наше телевидение очень любит. Им только подавай ДТП и расчлененку, желательно, чтобы жертв было побольше. Однако, сама проблема с безопасностью медиков и оказанием помощи психическим больным так и останется нерешенной. Минздрав напишет очередную бумажку, получит выговор какой-нибудь врач, которого сделают стрелочником, а вся система останется прежней. А ведь случаи с нападением буйных психических больных на окружающих становятся все более частыми. Недавно в Белгороде, по соседству с Украиной, бывший пациент психбольницы застрелил нескольких человек.
Меня, как врача и просто мыслящего человека, уже давно беспокоит состояние психического здоровья граждан Украины. Я вижу целенаправленную государственную политику на формирование у людей чувства безнадежности, депрессии, неуверенности в своем будущем. Все больше вокруг невротиков и психопатов, все больше наркоманов и алкоголиков. С каждым днем рождается все больше детей с предрасположенностью к психическим заболеванием, так как у алкоголиков и наркоманов, по умолчанию, не может родиться здорового потомства, а благодаря государственной демографической политике и выплате пособий при рождении ребенка, усиленно размножаются именно эти категории. Для них «детские деньги» – только средство купить очередную порцию выпивки или дозу наркотиков. Психические больные предоставлены сами себе и беспрепятственно бродят по улицам сел и городов. И даже психически здоровые люди постепенно превращаются в монстров. Случай с изнасилованием и попыткой сожжения Оксаны Макар, который в минувшем году всколыхнул все общество, только вершина айсберга. Такие преступления происходят все чаще, и нелюди, совершающие их, не видят в своем поведении чего-то необычного. Школьники избивают одноклассников и выкладывают это видео в Интернет. Более взрослые особи устраивают охоту на бездомных и забивают их насмерть, догхантеры зверски мучают животных и потом делятся своими подвигами с им подобными. Общество звереет, насилие постепенно становится нормой нашей жизни. Люди превращаются в «хомозавров», а те, кто должен контролировать этот процесс, давно отстранились от него. Государство почти полностью сбросило с себя все социальные функции. Милиция занимается рэкетом и сама продает наркотики. Здравоохранение уничтожается, а психиатрическая служба, как его составная часть, превратилась в инструмент зарабатывания денег на здоровье больных.
Главный психиатр Украины, как он сам себя величает – «отсидент», советник всех украинских президентов Семен Фишелевич Глузман рассказывает нам ужасы о советской карательной психиатрии. Дескать, всех диссидентов тогда хватали, насильно запирали в психбольницы, морили голодом и кололи лекарствами, превращающими их в «овощи». Возможно, некоторых диссидентов и лечили насильно, но, сравнивая Советскую Украину с Украиной независимой, видно, что лечили не напрасно. Если они и не страдали шизофренией, то людьми неадекватными были точно. Жаль, что не долечили. Надо заметить, что господин Глузман очень любит поговорить, поучить народ, как надо жить, как укреплять демократию, и его охотно приглашают на Шустериаду, берут у него интервью многие издания.
Так вот, по поводу общества он утверждает: «Я понимаю, конечно, что человечество живет не так, как положено, но оно всегда так жило. И всегда убивало, и всегда были люди грешны». И тут же делает заключение: «Но мы живем в абсолютно безнравственном государстве и безнравственном обществе». А не вы ли боролись за это самое безнравственное общество, будучи «антисоветчиком широкого профиля»?
Дело в том, что как бы там ни было при СССР, но опасные психические больные не разгуливали тогда по улицам, а находились в лечебных учреждениях под неусыпным контролем и получали там адекватное, по тем временам, лечение. Больных алкоголизмом отправляли в ЛТП, и хотя их там не особо лечили, но хоть давали возможность семье отдохнуть от них некоторое время. Наркоманов практически не было. Зато сегодня в стране только официально зарегистрировано более 300 тыс. наркоманов всех возрастов, а реально их число больше вдесятеро, а уж алкоголиков сегодня никто и не считает. Наркологи получили указание регистрировать алкашей как бытовых пьяниц, иначе картина выглядела бы слишком ужасной. По количеству подростков, употребляющих алкоголь, Украина занимает первое место в Европе. Среди 14-15-летних 90% имеют опыт употребления алкоголя, а 40% делают это систематически. При этом детской наркологической службы в стране нет вообще. Человек в состоянии наркотического или алкогольного опьянения опасен и для окружающих, и для себя самого. Но наше государство делает вид, что этих проблем у нас нет. Детей приучают к пиву чуть ли не с пеленок через навязчивую телевизионную рекламу.
Сегодня сложилась такая ситуация, что психических больных закон защищает от психиатров. Без согласия больного или его родственников психиатр или нарколог не имеют права даже осмотреть такого больного. Госпитализация психического больного происходит только в том случае, если он признается невменяемым, и только тогда, когда он представляет угрозу обществу или себе самому. Врач стационара другой специальности даже не имеет права вызвать на консультацию психиатра или нарколога, не получив на то согласие самого больного или его близких родственников. Психиатры не имеют права давать адресов психических больных своим коллегам, в частности, врачам «скорой», так как это ущемляет права их пациентов. Всеобщая толерантность привела к тому, что сегодня психи свободно разгуливают по городам и селам, а психиатры разводят руками, не имея возможности их госпитализировать. Да, честно говоря, и толку от такой госпитализации сегодня мало. За все надо платить, от благотворительного взноса, до покупки медикаментов и стимулирования труда медиков. Хотя психиатрическим больным и положены бесплатные медикаменты, но их, во-первых, не хватает, во-вторых, качество бесплатных лекарств оставляет желать лучшего, в-третьих, никто особо не контролирует прием больными этих препаратов и своевременность обращения за медицинской помощью.
Зато любого человека, имея деньги и желание, сегодня можно навсегда запереть в психиатрической клинике, то ли частной, то ли государственной.
Недавно по телевидению в программе «Гроші» прошел сюжет о том, как брат запер в психбольнице свою сестру, не желая делить с ней киевскую квартиру. Кстати, была эта девушка в смирительной рубашке, о которых наш главпсихиатр говорит, что их уже давно нигде не используют. Видно, Семен Фишелевич настолько занят консультированием президентов, что давно уже не бывал в психиатрических заведениях.
Если в психиатрических стационарах дела с агрессивными пациентами обстоят еще более-менее адекватно (там есть здоровенные санитары, препараты, успокаивающие больного), то в обычных больницах ситуация обстоит не столь радужно. В каждом соматическом, хирургическом, травматологическом, реанимационном отделении еженедельно лежат больные, у которых возникает белая горячка. Они представляют непосредственную опасность для медицинского персонала и для себя. Такой больной находится в состоянии измененного сознания, галлюцинирует, видит всякие угрожающие сцены. Ему кажется, что за ним охотятся, вокруг бегают черти и всякие монстры. В любой момент, не будучи зафиксирован, он может нанести травму медикам, выброситься в окно. За годы работы в реанимационном отделении мне сотни раз приходилось сталкиваться с больными в состоянии алкогольного психоза. У нас не было врача или медсестры, которые бы не получили удара от таких пациентов. Хорошо, что обходилось ушибами и синяками. Иногда приходилось собирать нескольких мужчин или даже вызывать милицию, чтобы зафиксировать такого больного и ввести его в состояние медикаментозного сна.
Часто страдают от нападений пьяных и наркоманов врачи приемных отделений и травмпунктов. Защититься им нечем. Несколько лет назад пьяный молодой человек убил врача приемного покоя. Тогда об этом случае тоже поговорили несколько дней и забыли.
Но тяжелее всего приходится персоналу «скорой помощи». Свою карьеру врача я начинал с работы на «скорой», и хотя времена это были советские, алкоголиков было поменьше, наркомана видел один-единственный раз, но, тем не менее, конфликтные ситуации с психическими больными бывали. Как правило, в таких случаях вначале должна вызываться милиция для того, чтобы обездвижить больного, потом к своей работе приступают медики.
В связи с реформой «скорой помощи» ситуация сегодня сложилась катастрофическая. Во-первых, бригады «скорой» не имеют препаратов для успокоения таких больных. Сибазон объявлен наркотиком, и ставшие отдельным юридическим лицом отделения и станции «скорой помощи» не имеют лицензии на его использование, как не имеют пока и наркотических анальгетиков для снятия выраженного болевого синдрома при травмах и инфарктах. С одной стороны, это хорошо, так как уменьшилось количество нападений наркоманов на бригады медиков. Во многих городах раньше «скорую» вызывали в какое-то темное место, затем нападали на врача или фельдшера и отбирали наркотики. Теперь наркоманы уже в курсе, что поживиться нечем, поэтому медики могут быть немного спокойнее. С другой стороны, оказать помощь им нечем.
Законодательство никак не обеспечивает безопасность медперсонала.
Отбиться от нападения, особенно если в бригаде нет мужчин, тоже довольно сложно. Некоторые врачи приобретают себе газовые баллончики, но использовать их в помещении проблематично, нахватаешься газа сам. Применение электрошокеров не регламентировано. Да и покупать его за свои деньги не каждому по карману. И даже в том случае, если врач будет защищаться электрошокером, его потом по судам затаскают и лишат работы. Травматические пистолеты у нас имеют только госчиновники, судьи, депутаты да журналисты, хотя даже наличие травматического пистолета не гарантирует безопасности, им надо еще успеть и уметь воспользоваться.
В Харькове машины «скорой» оборудовали тревожной кнопкой для вызова милиции. Говорят, что количество нападений на медиков снизилось, но ей тоже не всегда воспользуешься, особенно если бригада находится в квартире с сумасшедшим, а шофер сидит с кнопкой в машине.
Еще один момент, который усложняет и делает более опасной работу выездных бригад, – это создание централизованных диспетчерских в областных центрах, когда вызовы из любых сел и районов поступают к этим диспетчерам. Они понятия не имеют о местных условиях и пациентах, к которым поступает вызов. Как правило, в районах и на городских станциях «скорой» диспетчеры прекрасно знают всех постоянных пациентов и могут предупредить бригаду о том, что их там ожидает. Девочки, которые сидят в центральной диспетчерской, понятия не имеют, куда и к кому они посылают бригаду.
Профессия медика с каждым годом становится все опасней, и это при мизерной оплате труда, когда хирург с высшей квалификацией в государственной больнице получает зарплату ниже, чем вышибала в киевском ресторане. Работать же на «скорую» идут теперь от безысходности и разбегаются оттуда при первой возможности.
А до 2015 года всех ожидает очередное «покращення». Как известно, мы семимильными шагами движемся в Европу, поэтому и медицина у нас переводится на европейский лад. Скоро у нас на всех «скорых» вместо врачей и фельдшеров будут ездить парамедики, обученные накладывать повязки, шины и делать инъекции. Главная их задача – оказать первую помощь и довезти больного живым до стационара. Для тех, у кого есть деньги, будут существовать частные «скорые помощи», всем остальным придется надеяться на счастливый случай. Вообще, сегодняшняя толерантность привела к тому, что у нас в первую очередь защищаются права извращенцев, гомосексуалистов, наркоманов, психических больных, а нормальные люди оказываются вне закона.
А что же с убийством в Запорожье? Было хорошо известно, что человек, напавший на бригаду медиков, страдает шизофренией и постоянно лечится в стационаре. По словам соседей, у него наступило очередное обострение, он бегал по двору, кричал, ломал ветки. Никто не обратился за медицинской помощью. Родственники в таких случаях часто скрывают от врачей состояние больного, а сами медики, без их вызова и согласия, госпитализировать таких пациентов не могут. Если бы он находился в больнице, получал необходимые препараты, то трагедии можно было бы избежать. Сейчас прокуратура взяла его под стражу и открыла уголовное дело. 100%, что его признают невменяемым, отправят на принудительное лечение и через некоторое время он снова выйдет на волю. Так что вполне вероятно, что это не последняя его жертва. А пока медики запорожской «скорой» ездят на вызовы с траурными повязками и ожидают очередного нападения. И такая ситуация наблюдается по всей Украине.
С прискорбием должен сообщить, что проблема с психиатрической помощью и вообще со здравоохранением будет каждый год ухудшаться. «Поколение NEXT», рожденное алкоголиками и наркоманами, изначально будет предрасположено к психопатиям, психическим заболеваниям, наркомании и алкоголизму. Население Украины, не видя перспективы в жизни, все больше впадает в депрессию. В США 40% американцев постоянно употребляют антидепрессанты, у нас вместо таблеток пьют пиво и водку. Накачавшись алкоголем и сняв стресс, люди будут выходить на улицы и искать приключений на свою пятую точку и головы прохожих. А государство свалило все социальные проблемы здравоохранения на плечи медиков и самих больных. Без изменения государственной системы решить их не удастся. Нация деградирует и вымирает. Планы Нового мирового правительства по снижению народонаселения и переходу к «золотому миллиарду» успешно решаются нашей колониальной администрацией. Министр здравозахоронения Раиса Богатырева утешила население тем, что больницы никто не закрывает: «Речь идет о реорганизации медучреждений для формирования эффективного маршрута пациента». На тот свет.
