С каким нетерпением ждут родители первого слова своего любимого малыша! С какой гордостью рассказывают они знакомым, что их кроха «заговорил»! В большинстве семей начало говорения является действительно важным событием и своеобразным показателем того, что их ребенок развивается нормально. Именно поэтому задержка речи у ребенка 3 или 4 лет вызывает обоснованное беспокойство у его родственников. Первое, что необходимо предпринять родителям – обратиться за профессиональной консультацией к отоларингологу и детскому неврологу.
Причина проблемы
В большинстве случаев причиной задержки развития речи являются патологии слуха, нарушения функциональности артикуляционного аппараты и неврологические заболевания. Ранний и средний дошкольный возраст – та «волшебная» пора интенсивного развития, когда каждый месяц «на вес золота» для развития ребенка. Именно на ранний дошкольный возраст приходится сензитивный (наиболее благоприятный) период для развития речи. Вот почему родителям необходимо быть особенно бдительными, чтобы своевременно обратиться к специалистам. Чем раньше начнется лечение или коррекция отклонений, тем успешнее будет результат.
Как правило, первый врач, которого рекомендует посетить участковый педиатр - это отоларинголог. Для дальнейшей эффективной диагностики следует исключить вероятность нарушения слуха у ребенка. Если малыш активно реагирует на звуки и речь взрослых, но при этом ребенок не разговаривает предложениями в 3-4 года, скорее всего, причина не в патологии слуха. Отоларинголог также проверит состояние артикуляционного аппарата. Одна из вероятных причин проблем с речью – короткая уздечка языка, которая препятствует его нормальной подвижности.
Все чаще в историях болезни современных детей фигурирует диагноз «задержка психоречевого развития», основным симптомом которого выступают дефекты разговорных навыков. Причины ЗПР очень разнообразны, от детского церебрального паралича и врожденных патологий ЦНС до перенесенных мамой болезней в период беременности. В ряде случаев ЗРР (задержка развития речи) передается наследственно. Спровоцировать отклонение могут затяжные или стремительные роды, гипоксия плода, травмы ребенка и перенесенные инфекции. Провоцирующим фактором может стать психологически неблагоприятная атмосфера в семье и педагогическая запущенность малыша. Вынужденная разлука с матерью на продолжительный срок также выступает для ребенка сильной эмоциональной травмой и способна спровоцировать задержку речи у дошкольника.
Тревожные симптомы
Несмотря на то, что развитие каждого ребенка имеет свои особенности и индивидуальные темпы, существуют общепринятые средние нормы. Именно они должны стать своеобразным ориентиром для родителей, с помощью которого взрослые смогут адекватно оценивать динамику развития своего крохи. Так, родителей должно насторожить отсутствие каких-либо самостоятельных звуков, которые произносит малыш. К 18 месяцам большинство деток говорят отдельные простые слова («баба», «мама», «дай») и хорошо понимают речь взрослого, которая обращена к ним. Если к двухлетнему возрасту кроха не может повторить новые слова или его словарный запас состоит из всего нескольких слов, это может быть признаком задержки речевого развития (ЗРР) или же задержки психоречевого развития (ЗПР).
Как правило, в активном словаре ребенка 2,5 лет присутствует до 20 слов. Малыши этого возраста хорошо понимают название основных действий, частей тела и предметов. Они могут самостоятельно произносить несложные фразы, состоящие из 2-3 слов. Если в трехлетнем возрасте ребенок испытывает явные трудности с построением самых простых фраз или повторением их за взрослым, это является веской причиной записаться на прием к неврологу. Также родителей должен насторожить неестественный темп речи малыша (слишком медленный с растягиванием слогов или же чрезмерно быстрый, с «проглатыванием» звуков и частей слов).
Методы коррекции и лечения
К сожалению, многим деткам правильный диагноз ставится в возрасте от 3 до 4 лет, а отдельным малышам – в 5 и старше. При этом каждый упущенный для лечения месяц постепенно отдаляет семью от желанного результата. Если лечение двухлетних малышей и трехлеток проходит относительно эффективно, шансы у пятилетнего ребенка догнать своих сверстников в интеллектуальном и речевом развитии достаточно сомнительны.
При нарушениях слуха и артикуляции речевого аппарата отоларинголог назначает консервативное или оперативное лечение. При слабости мышц речевого аппарата рекомендуются специальные укрепляющие упражнения, при короткой уздечке языка производится френулопластика (подрезание).
Лечение ЗПР или ЗРР – длительный и кропотливый процесс, требующий комплексного подхода. К примеру, в киевском медицинском центре Берсенева специалистами разрабатывается индивидуальная программа реабилитации для каждого маленького пациента. Это единственное учреждение в Украине, где проводится лечение метамерными технологиями, которые сочетают введение лекарств с одновременной рефлексотерапией биологически активных зон организма. Помимо невролога и рефлексотерапевта в лечебном процессе принимают активное участие логопед, массажист, психолог и, конечно же, родители.
Родителям и старшим родственникам рекомендуется с раннего детства вербально общаться с крохой. Каждый день в перечне развлечений должно присутствовать чтение потешек и сказок, комментарии и несложные диалоги на прогулке и дома, совместное распевание песенок. Взрослый должен намеренно создавать ситуации, которые побуждают ребенка что-то сказать или попросить. Очень полезны упражнения для мелкой моторики рук, благодаря которым активизируется и развитие речевых навыков. Малышу рекомендуется делать простой массаж ручек, играть в развивающие игры («Ладушки», «Пальчики и кулачки», «Сорока-белобока» и т.п.), где упражнения сопровождаются фразами. Под присмотром родителей детки с удовольствием перебирают мелкие предметы (горох, фасоль, камушки) и пытаются складывать элементарные узоры из мозаики, соединять детали лего.
Речь ребенка 2-4 лет развивается неравномерно, и периоды бурного «всплеска» могут сменяться относительным затишьем, когда малыш накапливает пассивный словарь, чтобы потом перевести его в активный. Однако в любом случае положительная динамика присутствует, а развитие конкретного ребенка приближено к средним нормам. Очень важно не пропустить «благодатную пору» для развития речи, проявив максимальную ответственность и заботу о своем ребенке.